jueves, 8 de julio de 2010

Triángulo de Hesselbach


Este triángulo es muy importante pues es de referencia para identificar a las hernias, sean estas directas o indirectas. Las primeras protruyen por dentro del triángulo y las otras por fuera.









Por afuera:
vasos epigástricos.
Por abajo: ligamento inguinal o de Poupart.
Por adentro: borde externo del músculo recto abdominal.

Contraindicaciones para litotricia extracorpórea.

Absoultas:

Embarazo.
Obstrucción distal.
Infección activa.

Relativas:
Alteraciones de la coagulación.
Aneurisma aórtico.
Alteraciones del ritmo cardiaco.
Obesidad.
Hipertensión arterial descontrolada.

Uretritis

La utetritis es causado por dos agentes principalmente:
Neisseria gonorrhoeae: Es un diplococo gram -.















Chamydia trachomatis: Parásito intracelular.














Uretritis gonocócica (N. gonorrhoeae):
  • En mujeres: asintomático. Salpingitis
  • En varones: exudación uretral matutina.
  • Epididimoprostatitis.
  • Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis
  • Gonococemia diseminada (déficit de C5-C8, menstruación, embarazo, auxotipo AHU).
  • Contacto <>
  • Gram de exudado cervical.
  • Cultivo en medio de Tayer-Martin.
  • Ceftriaxona o
  • Espectinomicina (no en faringeas)o
  • Ciprofloxacino.
Uretritis no gonocócica (C. trachomatis):
  • Similar a la UG, pero con menos signos y síntomas.
  • Epididimitis, proctitis, cervicitis, EPI.
  • Contacto 7-15 días.
  • Excluir gonorrea por medio de gram y cultivo.
  • Hay cuerpos de exclusión.
  • Giensa IFD.
  • Medios celulares
  • Tetraciclinas o
  • Macrólidos.

jueves, 3 de junio de 2010

Plexo braquial

Básico hay que aprendérselo en especial las parálisis que pueden asociarse.

Erb Duchenne: (C4)- C5-C6. Brazo en adducción y rotación interna, reflejo de Moro ausente o asimétrico, reflejo de prensión palmar presente; se asocia con parálisis frénica (C4)

Klumpke: C7-C8-(D1). Mano caida, reflejo de Moro presente, reflejo de prensión palmar ausente; se asocia a Sindrome de Horner (D1) .

miércoles, 2 de junio de 2010

Triángulo de Calot

Su delimitación es muy importante aprendérselas: arriba el borde hepático, afuera: cístico, a dentro: Conducto hepático común. Contiene a la arteria cística.

Anillo inguinal.


Básico aprenderse el "anillo inguinal" siempre preguntan en los exámenes de residencia.

Escala de coma de Glasgow


Esta escala es muy usada para evaluar a pacientes en sala de emergencias. Además casi siempre preguntan en los exámenes de especialidad (residencia). Así que a aprendérselo de memoria.